肿瘤科实习心得体会
我们有一些启发后,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,这样我们就可以提高对思维的训练。那么要如何写呢?下面是小编帮大家整理的肿瘤科实习心得体会,仅供参考,大家一起来看看吧。
肿瘤科实习心得体会1
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色转变的期待。也是自己梦想起航的第一站。昨天的我还在无忧无虑的象牙塔中,在面临实习时,有过惶恐,有过不安,有对自己无法适应新环境的担忧。带着百感交集的心情来到了我实习的第一站——肿瘤科
带着好奇和紧张的心情来到肿瘤科,一切对于我来讲都是那么新鲜和陌生。带教邓老师热情接待并介绍本科概况,熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,让我对肿瘤科不再那么陌生。几周下来带教老师的倾囊相教,让我明白了许多临床专业知识,如第一次配液、第一次皮下注射、第一次静脉输液、第一次给病人换药等,带教老师的鼓励和信任就像一支强心针让我不在过于胆怯和畏手畏脚。
肿瘤科是一个非常特别的科室,对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,心理压力大,护理难度大。首先,护士长让专业的老师跟我们进行专科技术讲解:如化疗病人保护静脉的重要性,PICC的穿刺和维护,气切的护理,肿瘤病人静脉输液的注意事项,常用化疗药物的分类、毒副作用及预防措施,肿瘤病人放、化疗前后的护理等等。
为了让我们学以致用,将所学的知识进行巩固;为了给我们提供一个锻炼的平台和机会,护士长和带教老师让我们每人准备与肿瘤有关的PPT小讲课。老师们认真耐心的倾听,精彩的提问,同学们之间的交流与互动,整个讲课过程在气氛轻松,热烈的讨论中结束。最后,老师对我们做的PPT进行一一点评,所讲不是很充分的部分进行补充讲解,并给我们提出了许多宝贵的建议。
这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动,无形之中拉近了护士长和带教老师与实习生之间的距离,还使我们受益匪浅,不仅锻炼了我们的讲课能力,增强了自信,也巩固了这几周在肿瘤科学习的知识。
在肿瘤科实习的几周中,有过跃跃欲试,有过害怕与胆怯,也有过突发状况的惊慌失措,但在老师们悉心的谆谆教诲下,更多的是学会如何调试自己,改变自己,让自己更好地融入肿瘤科,为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长,要相信失落与伤心,焦虑与抑郁都是暂时的。
实习,是我们踏入社会的第一步,也是我们告别稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。“我不敢休息,因为我没有存款,我不敢说累,因为我没有成就,我不敢偷懒,因为我还要生活,我能放弃选择,但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路——————致此时实习的你!”
我们更要感谢我们的带教老师们,是你们的辛勤付出和不厌其烦的教导,在我们踏入人生的第一步,就走得那么稳当,那么坚实,让我们信心满满的迈步向前……
肿瘤科实习心得体会2
我很荣幸于4月12日上午到肿瘤三区参观学习、4月13日上午到肿瘤四区参观学习,通过为期一天的学习,我觉得收获很大。
一、首先肿瘤科四个病区形成一个整体,刘主任管理得很细化,注意团队建设。
二、参观肿瘤三区体会:
1、病房环境很好,地面很干净、病房有序。
2、整个团队精神面貌好,早上交接班大家会向病房病人问候早上好。
3、护士长对整个病房病人非常熟悉,能够以小名称呼病人,拉近了与病人的关系。
4、护士之间团结协作非常好,她们没有完全按照分床到护的原则。
主要还是以工作衔接好为主。病房铃声很少,主要通过护士自己巡回来减少铃声。
5、在静脉输液过程中护士会与病人进行有效的沟通,如这是什么药、作用、你今天化疗第几天或者你今天还有什么检查,检查要带什么东西去。
6、晨间护理比较快完成,主要是下午每个护士下班前把自己组上的晚间护理完成好。
7、与护士长沟通过程中发现不同的护士要采取不同的方式。
三、参观肿瘤四病区心得体会:
1、护士沟通能力特别强,与患者及家属沟通得很自然,亲切,就像家人、朋友,病房物品放置非常规范。
2、发现她们病房管理充分发挥了病人及家属作用,喜欢讲话与不喜欢讲话的放在一个病房来带动整个病房的气氛;外面发广告来病房家属会赶,所以这种广告、报纸在她们病房少见。
3、另外护士长也谈到她们花了一年多时间培养自己的护士沟通能力,通过性格开朗的与性格沉默的搭班,来相互影响。
4、在院长查房期间注意病房护士的调配,加强巡回,管理门禁。
四、通过肿瘤科学习准备对科室进行以下整改:
1、加强护士仪表的检查每天早上互相检查仪表。
2、培养护士团队凝聚力增加团队活动。
3、培养护士的沟通能力每天早上交接班要问候、自我介绍。
4、加强病人之间互动,让病人参与病房管理。
5、加强晚间护理质量。
6、进一步优化护理流程。
7、减少铃声通过品管圈活动来提高。
8、指导卫生员工作,改进病房卫生环境。
肿瘤科实习心得体会3
临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下:
1 带教的目标
根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1.1 专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2 技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、picc封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解picc穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2 带教方法
2.1 热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色,带教老师帮助她们克服心理阶碍,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系,轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天,由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,各级人员几个班职责,消除陌生感。
2.2 划分责任区
每位同学分管5~6个病人,在完成本班工作职责的基础上,对分管病人进行整体护理,对重点病人制订护理计划,由带教老师认真检查、指导。
2.3 专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课,以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施,如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备,放疗过程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事项,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合,以迅速提高专业理论水平。
2.4 专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间,picc静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成picc静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程,杜绝差错事故。
2.5 掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6 严格出科考核
最后一周进行终末考核:实习期末,要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核,考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表,带教老师认真填写实习鉴定,对护生作出实事求是的综合评价。
2.7 评价带教质量,总结经验和不足。
护生实习结束,召集护生召开一次总结会,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题,并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8 阶段总结
每一轮护生出科后,带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足,同时听取学生对带教工作的意见和建议,找出问题,提出针对性的、建设性的意见,总结成绩,及时鼓励。
3 体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高,科室多次被学校评为优秀带教科室。
肿瘤科实习心得体会4
在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。
护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。
在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、PICC的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记“三查七对”。
下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
肿瘤科实习心得体会5
青春里,从刚独立在社会生存开始,便频繁接触鲜活生命备受各种病魇折磨的人生,开始目睹那些与自己毫不相关的人挣扎于自己知道什么时候就会结束的人生里。我曽经努力的保持自己,不被环境所影响,努力保持自己的生活态度,奋力从身边各种消极与恐惧的情绪里逃走出来,这样的努力保持,往往稍不注意,便会沉浸于生命的恐惧里。于是便有了,一个人外出的勇气,便开始不愿和人谈及生命,便开始一个人乘坐公交车,穿梭于城市的大街小巷,便开始喜欢做一个人外人,喜欢看行色匆匆的奔波生活里的人,喜欢看挂在脸上露出灿烂笑容的脸,喜欢在太阳底下听熙熙攘攘的各种声音,喜欢把自己置身于人潮中被人蜂拥前进的感觉。喜欢到陌生之地,与当地人舒心交流,因为只有这样,才会觉得生命依旧充满着阳光,依旧拥有着活力,才会继续保持不受工作改变的生活态度。但是无论靠什么来谋生,我想生活终究要保持原来的样子,保持原来那份纯纯的初心,保持那些规律而又健康的习惯。
今天和一位病人聊天,五十多岁的年纪,面色晦暗,发现肝癌一年左右,对自己的情况全面了解,但是终日笑容挂脸,憨厚,善良的性格,平日里总能独自找点乐子,身体疼痛时,不矫情,不喊苦,按时服药,依从性很好。他告诉我,他生活了大半辈子,从未生过病,连最基本的感冒都很少,要不是一年前,觉得恶心,不想进食,才去检查,也不会得知自己患了癌症。
他说,家里人都没有家族史。我便接着问导致癌症的原因。他依旧笑着回答,说医生告诉他肝癌是吃出来和熬出来的。我当时心里微微的惊了一下,我知道的吃和熬指的是什么,因为我听过不少这样的陈述,但是可以扭转生命的却不多。
这位大叔来自西北,酒与肉是日常饮食必需品。他曽经常年在饭店吃饭,并常常把酒当水饮,把肉当饭吃,烟也是每日的不断品。除此外,还会常常出差,然后熬夜,往往都是凌晨两三点睡觉,次日六七点起来,长期睡眠不足。日积累月的仗着自己壮实的体魄,继续那样的生活方式,直到那一天,查出了癌症。
其实看似遥远的癌症,往往就在我们的身边,潜伏在我们的不良习惯里,伴随着我们的健康细胞一起,我们每个人的身上都有癌症细胞。他会在我们的健康细胞一点点的被削弱的时候跳出来以比正常细胞的快几十倍的速度繁殖,继而替代正常的细胞。
还记得刚认识的这位大叔还是在三个月前,当时的大叔皮肤巩膜黄染明显,面色晦暗严重,据说胆红素还是三百多,治疗了整整一个多月后便回家休养了两个月,今日再见,整个人已经明显比以前精神了很多,皮肤巩膜的黄染已经明显消去,唯一没有改变的是,笑容始终是挂在脸上的,他的生活似乎没有呈现悲观的状态。他告诉我,他已经开始规律的生活习惯,不再抽烟,不再喝酒,不再大吃肉,不再熬夜,多苦的中药也会按时服下,多繁琐的西药服药时间也会按时遵守,多痛苦的手术也会继续坚持。他说他的化验结果明显有了好转的迹象,他说他的生命像是刚刚拉了回来。我静静的听着,我知道,好转的迹象并不能表示可以治好,但是此刻的大叔或许不奢求可以治好,或许只是希望可以有个舒适的身体而已,当身体的欲望只是没有那么多的不适感,这样的欲望便是一种顺其自然。其实我们往往恐惧的是知道离开的时间,但是在知道离开时间之后,还是保持不紧不慢的生活,便是一种积极的人生态度了。
年轻的我们,总是觉得熬夜没有什么,喝酒也没有什么,但是当你目睹了结局,目睹了几十年之后就会发生的结局,便会胆怯年轻时的无所畏惧。我们可以努力,但是我从来不赞成牺牲睡眠的努力,尚还是年轻的你我,恶习下的习惯,只有规律之后,才能拉回我们的人生,别说未来太远,一睁眼,一闭眼,便是一辈子。
肿瘤科实习心得体会6
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现在我就2___年的`个人工作做个总结。
这一年我呆了两个科室,也接触了很多新同事,虽然同是肿瘤科,但是也学到了很多的东西。年初的时候我还是在肿五病区,初到这里心里还是很忐忑的,生怕自己适应不了新的工作环境,那时候恰逢刚过完年,科里的手术和化疗都特别的多,工作也特别的忙碌,记得第一个星期有一天我管八个病人就有一个是手术剩下的七个都是化疗,当时我都觉得自己手忙脚乱,生怕不能在下班前把化疗都打上去,最后虽然拖了班但还是把治疗都完成了,心里还是有点小小的成就感,但是我也在这个时候发现了自己的弱势,自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢动作”了,别的同事事情一多动作都会快起来,我确觉得自己动作反而慢了,也许也是怕一快就乱中出错吧!
但是我并不觉得动作慢是一件坏事,因为我觉得速度快必须建立在“稳”和“细”的基础上,我们是在为病人服务,每个环节的都要细心不能出错。记得刘护长也曾经说过动作慢不要紧,但是做事一定要认真仔细,这也是关系到责任心的问题。而且做事速度慢也可以从其他地方改善,比如说走路就可以快一点。所以我现在上班走路是健步如飞了。(自认为的,嘿嘿!)不过总体来说自己现在的做事效率还是提高了很多了。
每个科的工作习性还是有点不同的,肿五的血压和会阴擦洗都是由责任护士来完成,所以如果自己分管的病人测血压和擦洗的比较多,早上就要稍微比往常更早点到,以便能及时的完成病人的治疗。在这里护长很注重我们理论知识的掌握情况,每天都会布置一点学习内容让我们回家温习,第二天早上开完晨会后护长就会提问,让我们回答以加强我们的基础知识。虽然有的时候回到家很疲惫还要去背书会觉得很难受很压力,但是回头想想背到的东西还是自己的谁也拿不走,也就觉得没什么了。
在肿五呆了几个月的时间,和同事们相处也学到了很多,虽然偶尔还是有工作压力,但是还是很开心。五月份我回到了肿六病区,回到了自己最初的科室,回来后还是有一种熟悉感,刚开始我被分在了二组,后来又调到了一组,在一组我一般都是分管后面八位病人,虽然是责任制护理,但是在工作上邹老师还是会经常的提点我,在她身上我学到了很多的东西,她是一个很细心严谨的人,每做一件事都会去想到各方面,做事都很周全,跟她搭班会发现有很多需要像她学习的地方。在她的督促下自己的小毛病还是改了不少。我觉得自己今年的进步就是自己的穿刺技术吧。以前的话如果是不怎么看的清的血管,穿刺前我都会没什么把握,现在就不会有这种心理,而且现在也很少会重新穿刺,所以穿刺技术真的是需要多练,需要经验来积累的,以后还是要坚持不懈的学习。
其实学习东西最多的地方还是在肿六了,这也和护长有关,因为我们护长是个很注重各方面细节的人,所以很多工作都会做的更到位一点,就比如说巡回、查对、宣教等等。虽然这些在工作中的份量不大,但是却很重要。有一句话说“细节决定成败”所以细节一定要做好。在肿六学习的东西是每天的点点滴滴累积起来的,学无止境,在以后的工作中我会继续认真学习。
回想自己一年的工作发现还有很多不足的地方,比如说自己的理论知识还不够扎实,还需要继续努力。
肿瘤科实习心得体会7
时间总是悄无声息的向前奔跑着,却把回忆不小心落在了后面。一眨眼,在肿瘤科的实习马上就要结束了,我不能让时间停止,但是却永远忘不了在这段时间在肿瘤科发生的点点滴滴,在离别之际,我想要谈谈在肿瘤科实习的心得体会。
以前,只要听到关于肿瘤,就让人感到恐惧,而肿瘤科将面对的是许多濒临死亡的患者。在一个月前,我带着几分惶恐,些许担忧,和一些不自信,预见实习生活将在恐惧中艰难度过。但是,一个月不知不觉中过去了,以前脑袋里面的画面几乎没有出现,充实的生活却告诉我,以前的想法是多么的幼稚,这是一个让人进步的地方,充满活来的地方。
在这里,我遇到了带教老师**,她精明能干,经验丰富,对我更是用心良苦,让我了解到肿瘤科的常见疾病,化疗药物配制及观察不良反应,放疗知识的宣教,并掌握了PICC换药等护理操作技能,让我学会了对自己每日的工作进行规划梳理,而不是很机械的去完成那些任务,用平常心来对待这份神圣的职业,用爱心呵护所有的病人。
肿瘤科和其他科室相同而又不同, 虽然护理每天的工作和其他科室的护理工作都大同小异,但是需要面临的病人却随时都有可能被死神带走,所以在命悬一线之际,白衣天使与恶魔的斗争要更加激烈和频繁。癌症是绝症吗?许多病员对于疾病总是抱有希望,生病对一个人来说就是晴天霹雳,对整个家庭更是很沉重的打击,他们不仅要长时间遭受疾病的折磨,还要承受精神的压力,经济的压力,角色改变的不适应等等,长期的放化疗也使他们遭受痛苦,身心俱疲。在这个坚持与放弃的挣扎中,我们看到的是另一种人生态度,很多人对生命都有强烈的渴望和坚持,纵使身心疲惫,也不放弃最后一根救命稻草,他们眼神中的那股渴求挥之不去,然而,有时候我们也很无奈,只有眼睁睁看着一个生命慢慢的消逝,而我们能做的就是在生命结束之前给予病人和家属更多的呵护与关怀,减轻他们身体和心灵上的痛苦,让患者能够在生命的最后一刻,很从容的离去,不留下遗憾和悔恨。然而生命总是那么的脆弱而又顽强,往往能创造出很多匪夷所思的奇迹,远比我们想象中的要来的坚强,患者面对病魔没有我们想象的不堪一击,他们的乐观开朗一度令我怀疑,这是肿瘤科吗?他们是肿瘤患者吗?如果不是因为在病房,我绝对不可能将他们与肿瘤联系在一起,他们的乐观值得我们所有人学习,也值得我们自省,这是对生命的敬畏和另一种态度,我们现在拥有健康的身体,还有什么可难过的呢?别说自己什么都没有,只要身体健康,其他都可以通过自己的努力来创造。
在肿瘤科的时间虽短,却让我感慨颇深,收获很多,看到病人脸上的笑容,看到他们对生命的坚持,看到医务人员对病员的关心和爱护,让我了解一个特殊的人群,这个人群用他们自己的行动向我们诠释了一个别样的人生,虽然离别的日子越来越接近,但是,他们的乐观和豁达我会一直延续下去,也希望他们能够一直坚持,我相信失落与伤心,焦虑与抑郁都是暂时的,我也会用我的努力充实我的知识和技能,用我真诚的护理减轻病人写物病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的离去,而这也是我该尽心做到的,对生命的坚持和敬畏。
肿瘤科实习心得体会8
在肿瘤科的2周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。实习是对自己成长的期待,也是对自己梦想的期待,它让我从无知所错惴惴不安,到脚踏实地到对自己工作的敬畏和负责。
我在肿瘤科实习了两周的时间,时间虽短,却学到了很多东西,锻炼了自己,也使自己的专业素质有了全面的发展。很庆幸自己能呆在肿瘤科,从而认识了PICC,PICC是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科基本上都是要化疗的病人,他们的化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物的病人,为了更好的保护他们,大夫都会建议他们置这种管,这种导管是一种医用硅胶管导管,非常柔软,置完管后二十四小时手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但是要避免提过重的物品。
在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵:输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管前先回抽,确定导管是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍然用十毫升注射器冲管,在抽五毫升稀释的肝素封管,冲管和封管都用脉冲的方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管,禁止使用小于十毫升的注射器封管给药,以免造成导管破裂。另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不可触碰导管,保证导管的无菌,观察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以及时解决。很多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能看到这种置管,并熟悉了导管的维护。
虽然这两周很忙,很累,可是也很自毫,因为这种置管很多医院或许根本就没见过,而我已经掌握了它的操作,这是我后的竞争力。每天目睹化疗和病痛带给他们的痛苦,也让我觉得难受。有的还是那么年轻,有的病人是吐的厉害,吃不下还要往外吐东西,人瘦的皮包骨头,人见尤怜,对于这些病人我觉得关怀是最主要的,哪怕偶尔一句关心地慰问都会让他们觉得温暖。每次换液体我都会和他们多数几句话,记得有一个特别开朗的病人说,病房里就应该多些笑声。虽然我能做得很少,但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。
也许我的才能有限,但是我会用我的努力充实我的知识与技巧,用我真诚的护理减轻病人些许病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的离去,而这也是我该尽心做到的。对生命的坚持和敬畏,是我在肿瘤科学到的又一人生态度。
肿瘤科实习心得体会9
4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们??离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。
初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们积极的一面。
作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
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